Tại hội nghị, BHXH Việt Nam đã báo cáo tình hình thanh toán chi phí khám, chữa bệnh 9 tháng qua. Theo đó, tính đến 30/9, cả nước có 122,6 triệu hồ sơ được gửi đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với số tiền 63.593 tỷ đồng, tăng 7.579 tỷ đồng so với thời điểm đến 31/8. Trong 9 tháng, cả nước có 21 tỉnh có chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt quỹ BHYT của cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng.

Toàn quốc có 12.135 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT liên thông dữ liệu lên Hệ thống thông tin giám định BHYT, bình quân đạt 96,3%. Trên cơ sở đó, BHXH các tỉnh, thành phố đã từ chối 358.668 danh mục dịch vụ đề nghị thanh toán BHYT, chiếm 2,74% số đề nghị của các cơ sở khám, chữa bệnh.

Lãnh đạo BHXH Việt Nam cũng cho biết, BHXH các tỉnh, thành phố đã từ chối 358.668 danh mục dịch vụ đề nghị thanh toán BHYT của các cơ sở khám, chữa bệnh. Tính riêng 10 tháng năm 2017, Quỹ BHYT phát hiện có hơn 13.100 lượt khám bệnh từ 50 lần trở lên với số tiền được quỹ chi trả là 645 tỷ đồng, trong đó có 3.761 lượt khám hơn 100 lần.

Tình trạng lợi dụng quy định khám bệnh thông tuyến huyện để đi khám bệnh nhiều lần tại nhiều bệnh viện khác nhau đang khá phổ biến, qua đó làm gia tăng số chi phí tiền thuốc và dịch vụ y tế, gây thiệt hại cho Quỹ BHYT.