Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng

Thu An

Sau 15 năm ban hành Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), đến nay số người tham gia BHYT đạt gần 91 triệu người, chiếm tỷ lệ khoảng 92% dân số; quyền lợi của người tham gia BHYT cũng ngày càng được mở rộng...

Thông tin trên vừa được Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương cho biết tại phiên Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 11 diễn ra chiều 6/12/2023.

Thứ trưởng Nguyễn Thị Liên Hương cho biết, mỗi năm, Quỹ BHYT chi trả khoảng 110 nghìn tỷ đồng cho việc khám chữa bệnh của đối tượng thụ hưởng chính sách.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương trả lời phóng viên tại phiên Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 11/2023.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương trả lời phóng viên tại phiên Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 11/2023.

Nguồn kinh phí do Quỹ BHYT chi trả cho chi phí khám chữa bệnh đang chiếm tỷ trọng lớn trong nguồn thu của bệnh viện. Chất lượng dịch vụ y tế đang từng bước được nâng cao.

Theo Lãnh đạo Bộ Y tế, đạt được kết quả này là do việc tổ chức đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh, quy định phân tuyến chuyên môn, chuyển tuyến và giấy chuyển tuyến có ý nghĩa quan trọng góp phần bảo đảm ổn định cân đối và bền vững hệ thống khám chữa bệnh, cũng như là công tác khám chữa bệnh.

Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện công tác khám chữa bệnh đã phát sinh một số vướng mắc, bất cập như: Quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu còn nặng về hành chính; thủ tục chuyển tuyến, cấp giấy chuyển tuyến còn có tình trạng gây phiền hà cho người bệnh, thậm chí có trường hợp phát sinh tiêu cực xin cho, giữ bệnh nhân lại… gây bức xúc trong dư luận.

Thêm vào đó, từ ngày 1/1/2016, việc thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh giữa trạm y tế tuyến xã với phòng khám đa khoa của bệnh viện tuyến huyện và từ ngày 1/1/2021 việc thông tuyến tỉnh trên toàn quốc đối với khám chữa bệnh nội trú cũng tạo một số vướng mắc liên quan đến tuyến, vượt tuyến, chuyển tuyến, gây ra tình trạng quá tải trở lại ở tuyến trên và giảm tỉ lệ khám chữa bệnh ở y tế cơ sở.

Để khắc phục những vướng mắc, bất cập trên, cũng như đảm bảo chất lượng phục vụ người bệnh cao nhất, Lãnh đạo Bộ Y tế cho biết, Bộ Y tế đã và đang chỉ đạo triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm nâng cao năng lực và mở rộng phạm vi chi trả BHYT cho tuyến dưới; áp dụng hình thức giấy chuyển tuyến điện tử để việc cấp giấy chuyển tuyến được thuận tiện, nhanh chóng; lập hồ sơ quản lý sức khỏe người dân và mở rộng mô hình bác sĩ y học gia đình; nâng cao chất lượng y tế cơ sở.

Cùng với đó, mở rộng danh mục và thời gian cấp phát thuốc BHYT cho tuyến xã đối với một số bệnh mãn tính; cải thiện quy trình cấp giấy chuyển tuyến có thời hạn một năm cho một số bệnh mãn tính; cân đối cải cách các quy định chuyển tuyến.

Bộ Y tế đã và đang chỉ đạo triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm nâng cao năng lực và mở rộng phạm vi chi trả BHYT cho tuyến dưới.
Bộ Y tế đã và đang chỉ đạo triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm nâng cao năng lực và mở rộng phạm vi chi trả BHYT cho tuyến dưới.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế sẽ đẩy mạnh các hoạt động về chỉ đạo tuyến, bệnh viện vệ tinh, luân phiên luân chuyển cán bộ, đào tạo chuyển giao kỹ thuật, để tăng cường năng lực và trình độ chuyên môn của tuyến dưới, đảm bảo thực hiện tốt các kỹ thuật theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Ngoài các giải pháp trên, Bộ Y tế tăng cường nâng cao chất lượng bệnh viện như là cùng cố xây dựng hệ thống tổ chức quản lý chất lượng bệnh viện; đào tạo kiểm tra giám sát thực hiện quản lý chất lượng bệnh viện.

Đồng thời, chỉ đạo đẩy mạnh hoạt động quản lý chất lượng xét nghiệm và xây dựng các bộ tiêu chí đánh giá kiểm định chất lượng lâm sàng giúp nâng cao chất lượng chuyên môn, rút ngắn thời gian điều trị, tiết kiệm chi phí cũng như là thời gian của người bệnh.