Tăng diện bao phủ tỷ lệ tham gia BHYT học sinh, sinh viên

Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên nhằm giúp các em không chỉ chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm gánh nặng tài chính cho gia đình khi không may bị ốm đau.

Để phát huy hiệu quả của chính sách này, thời gian qua, BHXH tỉnh Lào Cai đã triển khai thực hiện nhiều giải pháp phát triển đối tượng phù hợp với tình hình thực tế của Tỉnh.

Theo đó, BHXH Tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Y tế phát triển đối tượng tham gia BHYT học sinh, sinh viên để nâng cao tỷ lệ bao phủ loại hình bảo hiểm này.

Nhờ đó, trong năm học 2021-2022, toàn Tỉnh có 611 cơ sở giáo dục có học sinh tham gia BHYT (với 214.463 học sinh, đạt tỷ lệ 95,27%).

Theo thống kê của BHXH Tỉnh, năm 2021, tổng số thu BHYT của học sinh, sinh viên trên địa bàn Tỉnh là gần 39,9 tỷ đồng, trong đó học sinh, sinh viên tự đóng là 27,6 tỷ đồng, ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT là 12,3 tỷ đồng.

Tỷ lệ học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT toàn Tỉnh là 4,73% tập trung chủ yếu tại học sinh các xã bị ảnh hưởng bởi Quyết định số 861/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.

Trên thực tế, Nhà nước đã có nhiều chính sách hỗ trợ cho học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT, như cấp thẻ BHYT miễn phí cho học sinh, sinh viên nghèo, học sinh, sinh viên dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn. Học sinh, sinh viên là thân nhân sĩ quan quân đội, công an, cơ yếu, thân nhân người có công với cách mạng…

Cùng với đó, Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng đối với học sinh, sinh viên khác. Quyền lợi khám chữa bệnh BHYT đối với học sinh, sinh viên ngày càng được mở rộng, học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu gần nơi cư trú theo hướng dẫn của cơ quan BHXH; được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học; được hưởng chế độ BHYT khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu...

Minh chứng là từ năm 2021, toàn Tỉnh Quỹ BHYT đã chi trả cho 25.342 lượt khám chữa bệnh của học sinh, sinh viên với chi phí là 10,87 tỷ đồng. Quý I/2022, Quỹ BHYT đã chi trả cho 5.218 lượt khám chữa bệnh với số tiền  2,3 tỷ đồng. Trong đó, có nhiều trường hợp điều trị với chi phí cao đến vài chục triệu đồng/lượt.

Bên cạnh kết quả đạt được trên, việc triển khai chính sách BHYT học sinh, sinh viên trên địa bàn còn gặp phải một số khó khăn như về tỷ lệ bao phủ BHYT học sinh, sinh viên năm học vừa qua giảm, một số trường có số lượng học sinh thuộc diện tham gia đạt tỷ lệ thấp.

Nguyên nhân dẫn tới việc bao phủ BHYT học sinh, sinh viên ở Lào Cai đạt thấp là do việc thay đổi chính sách tại Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ. Theo thống kê, trên thực tế, toàn tỉnh Lào Cai còn khoảng hơn 10 nghìn em học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT.

Một số phụ huynh học sinh vẫn coi nhẹ việc tham gia BHYT cho con em mình, trông chờ vào hỗ trợ của Nhà nước hoặc khi ốm đau mới đi mua thẻ BHYT; việc cấp thẻ cho học sinh lớp 1 được chuyển tiếp từ trẻ em dưới 6 tuổi tại một số nơi còn chưa kịp thời; thu nhập của một số hộ gia đình còn thấp nên phụ huynh chưa thật sự quan tâm đến việc tham gia BHYT...

Nỗ lực phấn đấu đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Để khắc phục những khó khăn, hạn chế trên, cũng như tăng diện bao phủ BHYT học sinh, sinh viên, BHXH tỉnh Lào Cai sẽ triển khai đồng bộ các giải pháp sau:

Một là, chủ động tham mưu UBND Tỉnh chỉ đạo tăng cường triển khai BHYT học sinh, sinh viên; phối hợp với Tỉnh đoàn Lào Cai tổ chức Hội nghị trực tuyến (livestream) tư vấn, giải đáp chính sách BHYT học sinh, sinh viên trên trang Fanpage Facebook của Tỉnh đoàn và BHXH tỉnh Lào Cai, nhằm kịp thời tuyên truyền chính sách BHYT học sinh, sinh viênh vận động đoàn viên tham gia BHYT.

Hai là, triển khai đồng bộ các hoạt động truyền thông về BHYT học sinh, sinh viên trên các phương tiện thông tin đại chúng, qua các trang mạng xã hội như: Xalo, fanpage của BHXH tỉnh, zalo, facebook của cán bộ, viên chức ngành BHXH Việt Nam.

Ba là, tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ cho người làm công tác BHYT tại nhà trường để nâng cao kỹ năng vận động, thuyết phục phụ huynh tham gia BHYT cho con em mình; đồng thời, phối hợp với Nhà trường thực hiện triển khai tuyên truyền chính sách BHYT học sinh, sinh viên lồng ghép vào các buổi họp phụ huynh đầu năm học.

Bốn là, tiếp tục biểu dương những tấm gương sáng của tập thể, cá nhân về cách làm hay, sáng tạo trong thực hiện BHYT học sinh, sinh viên và đề xuất khen thưởng kịp thời tạo động lực khích lệ những tập thể, cá nhân tiếp tục phát huy và làm tốt hơn nữa công tác BHYT học sinh, sinh viên.

Phối hợp với ngành Y tế nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, bảo đảm công khai, minh bạch trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT...