Chữa bệnh BHYT không phân biệt địa giới

Theo số liệu của Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, tính đến cuối năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT tại Việt Nam đạt 94,2% dân số - một con số đáng ghi nhận cho thấy nỗ lực bền bỉ của hệ thống chính sách và các địa phương trong việc mở rộng mạng lưới an sinh.

Người có thẻ BHYT được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực. Đó là BHYT chi trả từ 30% đến 100% cho hơn 1.030 loại thuốc tân dược, 59 thuốc phóng xạ, gần 1.000 bài thuốc cổ truyền và 349 dược liệu. Danh mục vật tư, trang thiết bị y tế lên đến 337 nhóm, bao gồm cả những kỹ thuật cao như mạch máu nhân tạo, máy tạo nhịp tim, khớp nhân tạo, stent…

Đáng chú ý, kể từ ngày 1/7 tới đây Luật BHYT sửa đổi, bổ sung mang đến nhiều thay đổi quan trọng, giúp cải thiện chất lượng khám chữa bệnh (KCB) và tạo thuận lợi hơn cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.

Ông Tiền Kiến Lượng, Phó Trưởng phòng phụ trách Phòng Chế độ BHYT (BHXH Khu vực XXVII – TP. Hồ Chí Minh, Bình Dương, Bà Rịa – Vũng Tàu) chia sẻ, một trong những điểm nổi bật là việc xóa bỏ rào cản hành chính trong KCB. Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng tại cơ sở đăng ký ban đầu trên toàn quốc, không còn bị giới hạn bởi địa phương hay tuyến điều trị như trước. Điều này giúp người bệnh linh hoạt hơn trong việc lựa chọn cơ sở y tế phù hợp, giảm bớt các thủ tục phiền hà khi đi khám và điều trị.

Nhiều bệnh viện từng là tuyến huyện, từ 1/1/2025 được phân loại là tuyến chuyên sâu, nhưng người dân vẫn được giữ nguyên quyền lợi cũ tức là khi khám ngoại trú hoặc nội trú tại các bệnh viện này, vẫn được hưởng 100% chi phí BHYT nếu đủ điều kiện.

Quyền lợi điều trị tật khúc xạ (như cận thị) được mở rộng. Nếu như trước đây BHYT chỉ chi trả cho trẻ dưới 6 tuổi, thì theo luật mới, trẻ dưới 18 tuổi cũng được hưởng quyền lợi này, giúp phát hiện sớm và can thiệp kịp thời các vấn đề thị lực…

Đặc biệt, theo TS.BS Diệp Bảo Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh, điểm đột phá của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung lần này là mở rộng diện điều trị bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển tuyến. Theo đó, người bệnh mắc các bệnh thuộc 62 nhóm bệnh hiểm và bệnh hiểm nghèo được đến khám và điều trị trực tiếp tại các bệnh viện cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến.

“Trước đây, một bệnh nhân chẳng may phát hiện ung thư gan tại bệnh viện chúng tôi mà không có giấy chuyển tuyến thì phải quay về nơi đăng ký ban đầu để xin giấy. Bây giờ, họ có thể nhập viện điều trị thẳng tại Bệnh viện Ung Bướu và vẫn được hưởng BHYT. Đây là một cải cách nhân văn, giúp người bệnh tiết kiệm thời gian, chi phí và quan trọng nhất là không bỏ lỡ "thời gian vàng" trong điều trị”, TS.BS Tuấn chia sẻ.

Ngoài ra, từ ngày 1/7/2025, quyền lợi khám chữa bệnh ngoại trú tại các bệnh viện cấp chuyên sâu sẽ tiếp tục được mở rộng. Khi đó, người bệnh điều trị ngoại trú tại các bệnh viện lớn sẽ được BHYT chi trả 50% chi phí, giúp bệnh nhân có thêm lựa chọn linh hoạt hơn trong việc thăm khám và theo dõi điều trị lâu dài.

Bệnh viện sẵn sàng triển khai

Phấn khởi chia sẻ với phóng viên, bà Nguyễn Thị Dùng (66 tuổi), ngụ tại TP. Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu cho biết, suốt hai năm qua sau phẫu thuật can thiệp tim, mỗi lẫn tái khám tại bệnh viện chuyên khoa ở TP. Hồ Chí Minh bà phải xin giấy chuyển tuyến từ bệnh viện địa phương, mất thời gian, đi lại mệt mà nhiều khi sát lịch hẹn không xin kịp giấy cũng thấy lo.

“Nay nghe tin Luật BHYT mới cho phép người mắc bệnh hiểm nghèo đến thẳng các bệnh viện chuyên khoa như Chợ Rẫy hay Ung Bướu mà vẫn được thanh toán 100% tôi thật sự nhẹ cả người. Đây là chính sách nhân văn, giúp người bệnh như tôi an tâm điều trị và giảm bớt gánh nặng thủ tục”, bà Dùng bày tỏ.

Để đáp ứng nhu cầu KCB của người dân theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung được áp dụng từ ngày 1/7 tới đây, một số bệnh viện trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh đã khẩn trương cập nhật hệ thống công nghệ thông tin, thay đổi quy trình tiếp nhận, tập huấn cho nhân viên và đẩy mạnh truyền thông để người dân nắm rõ quyền lợi.

TS.BS Diệp Bảo Tuấn cho biết, bệnh viện đã và đang cập nhật hệ thống để đảm bảo mọi thủ tục đều thuận tiện hơn cho người bệnh tham gia BHYT.

Bước chuẩn bị đầu tiên là thay đổi quy trình và nâng cấp phần mềm nội bộ, bổ sung thêm máy quét thẻ, thiết bị hỗ trợ đăng ký tiếp nhận thông minh, giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục cho bệnh nhân.

Song song đó, bệnh viện cũng nâng cao chất lượng điều trị, đặc biệt là các kỹ thuật chuyên sâu trong chẩn đoán và can thiệp ung thư, vì dự báo trong thời gian tới, số lượng người bệnh nhất là từ các tỉnh sẽ đến bệnh viện ngày càng đông hơn nhờ chính sách thông tuyến và mở rộng quyền lợi BHYT.

Không chỉ cải tiến kỹ thuật và hạ tầng, Bệnh viện Ung Bướu còn tăng cường công tác đào tạo, tập huấn cho toàn bộ nhân viên, giúp đội ngũ nắm vững các quy định mới của Luật BHYT. Từ đó tư vấn chính xác và phục vụ người dân hiệu quả hơn.

Công tác tuyên truyền cho người dân cũng được chú trọng, đặc biệt là việc hướng dẫn sử dụng thẻ BHYT điện tử qua VssID hoặc căn cước công dân gắn chip, giúp người bệnh tiết kiệm thời gian và hạn chế thủ tục giấy tờ.

Đáng chú ý, lãnh đạo bệnh viện nhìn nhận rất rõ việc mở rộng quyền lợi BHYT sẽ vô tình tạo áp lực lớn cho các bệnh viện tuyến cuối. Vì thế, bên cạnh tăng thêm phòng khám, dịch vụ tiếp đón, bệnh viện còn đẩy mạnh chuyển giao kỹ thuật và hỗ trợ năng lực cho tuyến trước để các cơ sở y tế tuyến tỉnh, tuyến huyện đủ khả năng điều trị nhiều loại ung thư ngay tại địa phương, giảm tải cho tuyến chuyên sâu và mang lại sự thuận lợi cho người dân.

“Tất cả các biện pháp này được chúng tôi làm đồng bộ để người bệnh ung thư, khi chẳng may mắc bệnh, có thể tiếp cận điều trị sớm nhất, tốt nhất, với thủ tục dễ dàng nhất”, bác sĩ Diệp Bảo Tuấn khẳng định.