Thời gian qua, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp để kiểm soát quỹ BHYT như tăng cường kiểm tra đột xuất trường hợp điều trị nội trú tại các cơ sở khám, chữa bệnh; yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh giải trình lý do tăng điều trị nội trú bất bình thường; liên thông cơ sở dữ liệu khám, chữa bệnh giữa các bệnh viện và cơ quan BHXH; đấu thầu tập trung thuốc cấp quốc gia… Tuy nhiên, tình trạng lãng phí quỹ vẫn diễn ra như nêu trên là do thiếu giải pháp đồng bộ trong việc ban hành, sửa đổi các quy định chưa phù hợp.

Theo các chuyên gia, sự tăng chi một phần do Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC. Bởi vậy,  cần được sửa đổi sớm, trong đó, tập trung điều chỉnh giảm những dịch vụ có giá quá cao so với thực tế chi phí như giá giường bệnh, khám bệnh, xét nghiệm y học cổ truyền, phục hồi chức năng và một số dịch vụ nội soi; điều chỉnh tăng những dịch vụ có giá còn thấp. Giá dịch vụ được xây dựng phù hợp sẽ hạn chế hiệu quả tình trạng chỉ định điều trị bất thường, quỹ BHYT sẽ được kiểm soát hiệu quả hơn so với những giải pháp tình thế hiện nay.

 Bên cạnh đó, danh mục thuốc tại Thông tư 40/2014/TT-BYT cũng cần được rà soát để loại những thuốc chỉ mang tính chất hỗ trợ điều trị ra khỏi danh mục thuốc do BHYT chi trả, giảm gánh nặng cho quỹ BHYT và tập trung vào các thuốc điều trị.

Ngoài ra, từ hiệu quả đấu thầu mua sắm thuốc tập trung cấp quốc gia thời gian qua, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế cần nghiên cứu tổ chức đấu thầu tập trung một số loại vật tư y tế có giá trị cao và có mức giá khác nhau như stent, thủy tinh thể nhân tạo, khớp gối nhân tạo… để đưa giá về mức thống nhất, tránh tình trạng loạn giá như hiện nay.